肝腹水症状包括腹部膨隆胀满、呼吸困难、下肢水肿、食欲减退及乏力。具体分析如下:
1.腹部膨隆胀满:肝腹水最典型表现为腹部逐渐增大,腹壁紧绷,皮肤发亮,触诊有波动感。随着腹水量增加,可能出现脐部突出或腹股沟疝。腹胀感在平卧时加重,坐立稍缓解,常伴随轻微腹痛或不适。
2.呼吸困难:大量腹水压迫膈肌上抬,导致肺扩张受限,出现呼吸急促、气短等症状。卧位时症状加重,部分需半卧位缓解。严重时可能引发胸腔积液,进一步加重呼吸困难。
3.下肢水肿:由于门静脉高压和低蛋白血症,液体渗入组织间隙,表现为双下肢凹陷性水肿,从脚踝逐渐向上蔓延。长期水肿可能导致皮肤色素沉着或溃疡。
4.食欲减退:腹水压迫胃肠道,导致早饱、恶心或进食后腹胀加重。肝功能减退影响消化酶分泌,进一步降低食欲,长期可能引发营养不良。
5.乏力:肝功能受损导致能量代谢障碍,毒素蓄积影响神经系统,表现为持续疲倦、活动耐力下降。乏力程度常与病情进展相关,休息后难以缓解。
出现上述症状需及时就医,避免自行使用利尿剂或穿刺放液。日常需限制钠盐摄入,监测体重变化,保持适度活动。定期复查肝功能及腹部超声,遵循医嘱调整治疗方案。