输尿管结石有可能增大或变小。
输尿管结石的大小变化取决于多种因素。如果患者在结石形成后，仍然保持不良的生活和饮食习惯，例如饮水过少、摄入过多富含草酸、钙、嘌呤等容易形成结石的物质，结石可能会逐渐增大。因为尿液中的成石物质浓度过高，会不断在原有的结石核心上沉积，使得结石体积慢慢变大。而且，一些泌尿系统的疾病，如泌尿系统感染、梗阻等情况，也会促进结石的增大。感染时，细菌及其产生的毒素等物质可破坏泌尿系统黏膜的正常结构和功能，有利于结石成分的附着；梗阻会导致尿液排出不畅，尿液在局部潴留，其中的成石物质浓度进一步升高，从而促使结石增大。
另一方面，输尿管结石也可能变小。在某些情况下，通过大量饮水，增加了尿液的生成量，尿液对结石产生冲刷作用，可能会使结石的一些微小颗粒被冲走，从而使结石整体变小。一些药物治疗也可能使结石变小。例如，对于尿酸结石，可以通过碱化尿液的药物治疗，使尿液的酸碱度发生改变，尿酸结石在碱性环境下更容易溶解，进而使结石逐渐变小。还有一些特殊的物理治疗方法，如体外冲击波碎石术，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，将结石击碎成更小的碎块，这也相当于使结石变小，以便于这些小碎块能够随尿液排出体外。
