肝硬化腹水的原因有血浆胶体渗透压降低、门脉高压、激素改变等。
1.血浆胶体渗透压降低。白蛋白由肝脏合成,肝硬化的患者的肝功能异常会影响白蛋白的合成。当白蛋白减少时,血浆胶体渗透压会降低,液体可从毛细血管进入到组织间隙、腹腔等部位。
2.门脉高压。肝硬化的患者的肝内血管间隙缩小,这种情况会导致门静脉血管阻力增加,引起门静脉高压。门脉高压可增加淋巴液的生成,当生成的淋巴液超过胸导管引流能力时,淋巴液会从肝包膜漏入到腹腔。
3.激素改变。肝硬化患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能异常,患者体内的醛固酮增多,可导致水分潴留在体内。