诺如病毒感染的确定可从临床症状、流行病学史、粪便抗原检测、核酸检测、电镜检查这几方面综合判断。具体分析如下：
1.临床症状：诺如病毒感染后常见症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，部分患者可能伴有发热、头痛、肌肉酸痛等症状。这些症状多在感染后12-48小时内出现，通常持续1-3天。如果出现这些典型的胃肠道症状，尤其是在聚集性发病的情况下，需要怀疑诺如病毒感染。
2.流行病学史：了解患者是否接触过诺如病毒感染者，或者是否处于诺如病毒感染的高发环境，如学校、幼儿园、养老院等人员密集场所。如果在发病前有相关接触史，感染诺如病毒的可能性增加。
3.粪便抗原检测：通过检测粪便中的诺如病毒抗原，可以较为快速地确定是否感染。这种检测方法相对简便，对设备和技术要求不是特别高，在一些基层医疗机构也可开展。如果检测结果为阳性，则提示诺如病毒感染。
4.核酸检测：核酸检测是确定诺如病毒感染的较为准确的方法。它可以检测出粪便、呕吐物或其他标本中的诺如病毒核酸。虽然核酸检测的准确性高，但需要一定的实验室条件和技术人员操作，检测时间可能相对较长。
5.电镜检查：电镜检查能够直接观察到病毒颗粒的形态。在电镜下，诺如病毒呈现典型的二十面体对称结构，无包膜。不过电镜检查操作复杂，成本较高，一般不作为常规检测方法，多在特殊情况下或研究中使用。
在怀疑诺如病毒感染时，患者应注意休息，避免传播给他人。呕吐物和排泄物要妥善处理，及时清理污染区域并消毒。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。
