怎样阻断乙肝母婴传播

陆海英 主任医师 北京大学第一医院三级甲等感染内科

阻断乙肝母婴传播积极做好孕前检查、做好孕期防护、分娩方式、新生儿接种疫苗。

1.孕前检查。对于有计划怀孕的夫妻，在孕前应做检查。若夫妻双方的乙肝两对半都是五项阴性，建议夫妻注射乙肝疫苗，待表面抗体出现后不容易感染乙肝，而且宝宝生出后安全系数也比较大。如果其中一方表面抗原阳性，另一方表面抗原阴性，且未产生表面抗体，则建议一方注射乙肝疫苗即可，特别是母亲乙肝阴性、父亲阳性，母亲一定要注射乙肝疫苗，待表面抗体出现后再怀孕比较好。

2.孕期防护。如果在怀孕时有乙肝病毒活动，则需坚持进行抗病毒治疗，且遵医嘱使用妊娠B级的药物，比如替比夫定、丙酚替诺福韦等。

3.分娩方式。如果孕妇在分娩时HBV-DNA的病毒载量比较高，分娩时应选择剖宫产的方式，避免新生儿通过产道感染乙肝病毒。如果孕晚期在分娩前通过抗病毒治疗后已经将HBV-DNA控制，可以选择顺产的方式。

4.新生儿接种疫苗。新生儿应在出生后24小时内尽早接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合注射，可以减少母婴传播的风险。

2022-07-26 浏览 10

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