脑淋巴瘤需要做影像学检查、病理活检、血液检查、脑脊液检查、骨髓穿刺检查。具体分析如下：
1.影像学检查：通过核磁共振或CT扫描观察脑部病变的位置、大小及周围组织受累情况，帮助初步判断肿瘤性质。核磁共振对软组织分辨率高，能清晰显示肿瘤与周围神经血管的关系，增强扫描可进一步评估血供情况。CT扫描速度快，适合急诊或无法耐受核磁共振的情况。
2.病理活检：通过手术或穿刺获取肿瘤组织进行显微镜下观察，明确是否为淋巴瘤及具体分型。病理诊断是确诊的金标准，可区分原发性或继发性脑淋巴瘤。活检方式包括立体定向穿刺或开颅手术，需根据肿瘤位置和患者状态选择。
3.血液检查：检测血常规、肝肾功能及乳酸脱氢酶等指标，评估全身状况及肿瘤负荷。异常淋巴细胞计数或乳酸脱氢酶升高可能提示疾病进展。血液检查还能排除感染或其他血液系统疾病，为后续治疗提供参考。
4.脑脊液检查：通过腰椎穿刺获取脑脊液，分析细胞成分、蛋白含量及肿瘤标志物。脑淋巴瘤可能伴随脑脊液淋巴细胞增多或蛋白升高，部分病例可检出肿瘤细胞。检查需注意颅压情况，避免诱发脑疝。
5.骨髓穿刺检查：抽取骨髓液涂片或活检，判断淋巴瘤是否累及骨髓系统。骨髓侵犯是疾病分期的重要依据，影响治疗方案选择。操作需严格无菌，避免感染，同时评估造血功能是否受损。
确诊脑淋巴瘤需结合多项检查结果，避免单一检查的局限性。检查前需评估患者耐受性，尤其是有出血倾向或颅压增高者需谨慎。治疗方案的制定需综合考虑病理类型、分期及全身状态，定期复查监测疗效。
