自身免疫性肝炎AIH的诊断需结合临床表现、实验室检查和病理学特征进行综合鉴别。
鉴别自身免疫性肝炎需关注血清学标志物、肝组织学特征及排除其他肝病。血清学检查中，抗核抗体ANA、抗平滑肌抗体SMA和抗肝肾微粒体抗体抗-LKM1是重要指标，高滴度阳性支持AIH诊断。免疫球蛋白GIgG水平升高也是典型表现。肝活检显示界面性肝炎、淋巴浆细胞浸润及玫瑰花结样肝细胞有助于确诊。需排除病毒性肝炎如乙肝、丙肝、药物性肝损伤、酒精性肝病及遗传代谢性疾病如Wilson病。部分患者可能重叠原发性胆汁性胆管炎PBC或原发性硬化性胆管炎PSC，需进一步检测抗线粒体抗体AMA或胆管影像学检查。
诊断时需注意临床表现的多样性，部分患者可能无症状或仅表现为乏力、黄疸。儿童或青少年患者需警惕抗-LKM1阳性AIH，其进展较快。治疗前需明确分型1型或2型，以指导免疫抑制方案。糖皮质激素联合硫唑嘌呤是主要治疗手段，但需监测药物副作用如骨髓抑制或代谢异常。长期随访中，定期评估肝功能、IgG水平及肝组织学变化至关重要，避免误诊或漏诊导致病情进展至肝硬化。
自身免疫肝炎诊断依据
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
自身免疫性肝炎的诊断依据主要包括临床症状、血清学检查、肝脏组织学检查等。临床症状...
自身免疫性肝炎传染吗
张继舜
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
自身免疫性肝炎是怎么引起的
张继舜
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
自身免疫性肝炎是一种免疫系统错误攻击肝脏细胞的疾病，其病因多样，主要包括遗传因素...
自身免疫性肝炎好治吗
陆海英
主任医师 北京大学第一医院
自身免疫性肝炎通常不好治，因为疾病的复发率比较高，其病情可能会反复发作。自身免疫...
自身免疫性肝炎吃什么药
李茂德
主任医师 四川省人民医院
自身免疫性肝炎可以吃糖皮质激素、免疫抑制剂等药。1.糖皮质激素。自身免疫性肝炎患...
自身免疫性肝炎怎么回事
陆海英
主任医师 北京大学第一医院
自身免疫性肝炎的病因目前不是很明确，可能与病毒感染、药物因素、遗传因素和免疫因素...
自身免疫性肝炎怎样确诊
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
自身免疫性肝炎的确诊需结合血清学抗体检测、肝功能生化指标分析、肝脏组织病理学检查...
如何鉴定自身免疫性肝炎
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
自身免疫性肝炎可通过血清抗体检测、肝功能检查、肝组织活检、排除其他肝病以及观察临...
自身免疫性肝炎是什么病
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
自身免疫性肝炎是因体内免疫系统功能紊乱合成及释放特定抗体细胞，且错误攻击肝细胞的...
自身免疫性肝炎怎样鉴别
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
自身免疫性肝炎AIH的诊断需结合临床表现、实验室检查和病理学特征进行综合鉴别。鉴...
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