扁桃体炎的症状包括咽喉疼痛明显且吞咽时加重、扁桃体红肿并可能覆盖白色或黄色分泌物、发热伴随畏寒或头痛、颈部淋巴结肿大压痛、声音嘶哑或咳嗽。具体分析如下:
1.咽喉疼痛明显且吞咽时加重:扁桃体炎最常见的症状是咽喉部剧烈疼痛,尤其在吞咽食物或唾液时痛感加剧。疼痛可能向耳部放射,导致耳部不适。部分患者因疼痛拒绝进食,甚至影响正常说话。疼痛程度与炎症严重性相关,化脓性扁桃体炎痛感更为显著。
2.扁桃体红肿并可能覆盖白色或黄色分泌物:急性期扁桃体明显充血肿胀,表面可见散在或融合的脓点,严重时形成伪膜。伪膜易被擦拭但可能出血,需与白喉等疾病鉴别。慢性扁桃体炎表现为扁桃体表面凹凸不平,隐窝内可能有干酪样分泌物。
3.发热伴随畏寒或头痛:多数患者出现38℃以上高热,儿童体温可能更高。发热前常有畏寒或寒战,伴随全身乏力、肌肉酸痛及头痛。发热持续时间与治疗时机相关,未及时干预可能导致热程延长。
4.颈部淋巴结肿大压痛:下颌角或颈部的淋巴结常反应性增大,触诊质地较硬且有明显压痛。淋巴结肿大程度与感染严重程度平行,化脓性炎症时淋巴结可能融合成团。慢性炎症可导致淋巴结持续肿大但压痛较轻。
5.声音嘶哑或咳嗽:炎症波及喉部时出现声音嘶哑,分泌物刺激引发阵发性干咳。儿童可能因扁桃体过度肿大出现睡眠打鼾或呼吸不畅。咳嗽剧烈时可能诱发呕吐,尤其是年幼患者。
扁桃体炎需与其他上呼吸道感染鉴别,避免自行使用药物掩盖症状。出现高热不退、呼吸困难或颈部僵硬需立即就医。保持口腔清洁,饮食以温凉流质为主,减少咽喉刺激。慢性反复发作者需评估是否需手术干预。