手癣如何鉴别诊断

手癣的鉴别诊断主要通过临床症状、实验室检查和病史询问进行综合判断。手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常见于手掌、手指和手背，表现为红斑、鳞屑、水疱和瘙痒等症状。诊断时需与其他类似疾病如湿疹、接触性皮炎、银屑病等进行区分。

手癣的典型症状包括皮肤红斑、鳞屑、水疱和瘙痒，尤其在手掌和手指间更为明显。真菌感染通常呈环形或弧形扩展，边缘清晰，中央部分可能逐渐恢复正常。实验室检查是确诊的重要手段，通过皮肤刮片镜检或真菌培养可以明确是否存在真菌感染。病史询问中，患者可能有与真菌感染相关的接触史，如接触感染源或长期处于潮湿环境。湿疹和接触性皮炎的症状与手癣相似，但湿疹通常对称分布，接触性皮炎有明确的接触史，且无真菌感染证据。银屑病则表现为厚层银白色鳞屑，常伴有指甲改变，且无真菌感染。

在鉴别诊断过程中，需注意患者的整体健康状况和用药史。某些系统性疾病或免疫抑制状态可能增加真菌感染的风险。长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者，手癣症状可能不典型，需结合实验室检查进行判断。手癣的治疗需坚持用药，避免自行停药导致复发。患者在日常生活中应保持手部干燥，避免接触感染源，定期更换和清洗个人用品，以减少真菌感染的机会。