听力筛查项目包括耳镜检查、纯音测听、声导抗测试、耳声发射检查、听觉脑干反应测试。具体分析如下：
1.耳镜检查：通过可视化的器械观察外耳道和鼓膜状态，判断是否存在耵聍栓塞、炎症或结构异常。检查过程无需特殊准备，操作简便快捷，适合作为初步筛查手段。若发现异常需进一步结合其他检查明确诊断。
2.纯音测听：受试者在隔音环境中佩戴耳机，对不同频率的声音做出反应，记录最小可听阈值。该方法能准确评估气导和骨导听力水平，适用于成人及配合度较高的儿童。结果可绘制成听力图，直观显示听力损失程度和类型。
3.声导抗测试：通过改变外耳道压力测量中耳功能，包括鼓室图分析和镫骨肌反射检测。主要用于判断中耳积液、咽鼓管功能障碍或听骨链问题。检查过程无创，但对婴幼儿需在自然睡眠或镇静状态下进行。
4.耳声发射检查：记录耳蜗外毛细胞产生的声能信号，反映内耳功能状态。常用于新生儿筛查，操作快速且灵敏度高。未通过可能提示耳蜗病变，需结合其他检查排除假阳性。
5.听觉脑干反应测试：通过电极记录声音刺激下脑干的电生理反应，评估听觉通路完整性。适用于无法配合主观测听的人群，如婴幼儿或昏迷患者。可定位病变部位，但需专业设备和技术支持。
筛查前需保持外耳道清洁，避免噪音暴露。婴幼儿应在安静或睡眠状态下完成测试，成人检查前避免服用影响听力的药物。结果异常需结合临床病史综合判断，必要时复查或转诊专科。
