肺梗塞与肺栓塞是两种不同的病理状态，尽管两者都与肺部血管有关，但病因、病理机制和临床表现存在显著差异。肺栓塞是指肺动脉或其分支被血栓或其他物质阻塞，导致血流受阻；而肺梗塞则是由于肺栓塞或其他原因导致肺组织缺血坏死。两者虽然密切相关，但并非同一概念。
肺栓塞通常由下肢深静脉血栓脱落并随血流进入肺动脉引起，也可能由脂肪、空气、羊水等异物导致。肺栓塞的严重程度取决于阻塞血管的大小和位置，轻者可能无症状，重者可导致急性呼吸衰竭甚至猝死。肺梗塞则是肺栓塞的并发症之一，当肺动脉阻塞导致局部肺组织缺血缺氧时，可能引发肺组织坏死。肺梗塞的发生通常需要一定时间，且多见于肺栓塞后未能及时恢复血流的情况。肺梗塞的典型表现包括胸痛、咯血和呼吸困难，影像学检查可见楔形阴影。
肺栓塞并不一定会发展为肺梗塞，许多肺栓塞患者通过及时治疗可以避免肺组织坏死。肺梗塞一旦发生，可能对肺功能造成永久性损害。早期识别和治疗肺栓塞至关重要。对于高危人群，如长期卧床、手术后或患有恶性肿瘤的患者，应采取预防措施，如使用抗凝药物和物理治疗。肺梗塞的诊断需结合临床表现、影像学检查和实验室检查，避免误诊或漏诊。治疗方面，肺栓塞以抗凝和溶栓为主，而肺梗塞则需根据具体情况采取支持治疗或手术干预。
