疝气什么时候手术适当

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

疝气手术时机的选择需要根据患者的具体情况而定，一般来说，对于一岁以上的小儿疝气以及大多数成人疝气，在身体条件允许的情况下，发现后尽早手术较为适当。

对于小儿疝气，一岁以内的小儿疝气有自愈的可能，可先采取保守观察的方法。这是因为小儿的腹壁肌肉在一岁以内还有继续发育增强的潜力，部分疝气可能随着身体的发育而自行消失。但如果一岁以后疝气仍然存在，自愈的可能性就非常小了，此时就应该考虑手术治疗。因为随着孩子年龄的增长，疝气可能会逐渐增大，而且容易发生嵌顿，嵌顿后的疝气会导致肠管等内容物缺血坏死，这是非常危险的情况。

对于成人疝气，其发病原因多与腹壁强度降低和腹内压力增高有关，如长期慢性咳嗽、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等。由于成人的腹壁结构已经定型，疝气不会自行愈合，而且随着时间的推移，疝气可能会越来越大，症状也会逐渐加重。如果发生嵌顿，同样会引起严重的并发症，如肠梗阻、肠坏死等。所以一旦确诊为成人疝气，在没有手术禁忌证如严重的心肺疾病无法耐受手术、凝血功能障碍等的情况下，应尽早进行手术治疗。对于一些特殊类型的疝气，如股疝，由于其更容易发生嵌顿，更应及时手术。

2024-11-05 浏览 3

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