宫颈癌放疗后遗症包括放射性直肠炎、放射性膀胱炎、下肢淋巴水肿、阴道狭窄或粘连、卵巢功能衰竭。具体分析如下:
1.放射性直肠炎:放疗过程中直肠受到电离辐射损伤,表现为腹泻、便血、里急后重,严重者可出现肠梗阻或穿孔,需通过肠镜评估黏膜损伤程度,治疗以抗炎、黏膜保护及营养支持为主。
2.放射性膀胱炎:膀胱黏膜因辐射引发充血水肿,症状为尿频、尿急、血尿,长期可导致膀胱挛缩或瘘管形成,诊断依赖膀胱镜,治疗采用碱化尿液、止血药物或高压氧疗法。
3.下肢淋巴水肿:盆腔淋巴结放疗导致淋巴回流受阻,表现为单侧或双侧下肢肿胀、皮肤纤维化,需长期穿戴压力袜并结合手法引流,预防感染至关重要。
4.阴道狭窄或粘连:放疗后阴道黏膜纤维化,引发性交痛、检查困难,需定期扩张阴道并使用雌激素软膏,严重者需手术松解粘连。
5.卵巢功能衰竭:年轻患者盆腔放疗直接破坏卵巢组织,导致闭经、潮热等绝经症状,激素替代疗法可缓解症状但需评估复发风险。
放疗后遗症的发生与剂量、个体差异及联合治疗方式密切相关,需长期随访并采取多学科协作管理,以改善患者生存质量。
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