蛛网膜下腔出血的典型症状包括突发剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直、意识障碍或昏迷、畏光或视觉异常。具体分析如下：
1.突发剧烈头痛：蛛网膜下腔出血最常见的首发症状是头部突然出现难以忍受的剧痛，常被描述为一生中最严重的头痛，疼痛多位于后枕部或全头部，可能伴随爆裂感或压迫感。
2.恶心呕吐：由于颅内压急剧升高或血液刺激脑膜，患者常出现频繁呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可能出现喷射性呕吐，与头痛同时发生或紧随其后。
3.颈项强直：血液进入蛛网膜下腔后刺激脑膜，导致颈部肌肉反射性痉挛，表现为颈部僵硬、活动受限，被动低头时疼痛加剧，是脑膜刺激征的典型表现之一。
4.意识障碍或昏迷：出血量较大时，颅内压迅速升高或脑组织受压，患者可能出现短暂晕厥、嗜睡、谵妄甚至深度昏迷，严重者伴随瞳孔散大或呼吸节律改变。
5.畏光或视觉异常：部分患者因血液刺激视神经或颅内压增高影响视觉通路，表现为畏光、视物模糊、视野缺损或复视，少数可能出现视网膜前出血。
蛛网膜下腔出血属于急危重症，一旦出现相关症状需立即就医，避免剧烈活动或情绪激动，保持呼吸道通畅，密切监测生命体征，及时完善影像学检查以明确诊断并干预。
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