阴超检查可以查出宫外孕。阴道超声是诊断宫外孕的重要手段之一，能够通过高频探头近距离观察子宫及附件区域，清晰显示孕囊位置。若发现孕囊位于子宫外，如输卵管、卵巢或腹腔等部位，结合血HCG水平，基本可确诊宫外孕。早期宫外孕可能因孕囊过小或位置隐蔽出现漏诊，需动态复查。
阴道超声通过高分辨率图像直接观察妊娠组织的位置和形态，对宫外孕的诊断准确率较高。典型宫外孕表现为附件区混合性包块，有时可见卵黄囊或胚芽，伴盆腔积液。阴超还能评估宫外孕破裂风险，如输卵管扩张、周围出血等。但需注意，极早期宫外孕可能仅显示子宫内膜增厚，未见明确孕囊，需结合血HCG增长情况综合判断。若HCG超过2000IU/L而阴超未见宫内孕囊，需高度警惕宫外孕。
阴超检查前需排空膀胱，避免肠道气体干扰图像质量。检查时可能出现轻微不适，但通常可耐受。若患者有阴道出血或急性腹痛，需告知医生，避免操作加重病情。阴超结果需由经验丰富的医师解读，避免误诊。疑似宫外孕者应密切监测HCG和超声变化，必要时联合腹腔镜确诊。宫外孕破裂属于急症，一旦出现剧烈腹痛、晕厥，需立即就医。阴超虽安全，但妊娠早期需谨慎操作，避免过度按压。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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