月经一直不干净需要做什么检查

月经一直不干净需要做妇科检查、激素水平检测、超声检查、凝血功能检查、宫腔镜检查。具体分析如下：

1.妇科检查：通过触诊和视诊观察阴道、宫颈及子宫形态，判断是否存在炎症、息肉或异常出血点。检查需在非经期进行，医生会使用窥阴器扩张阴道，观察宫颈有无糜烂或赘生物，同时按压子宫及附件区域评估有无压痛或肿块。

2.激素水平检测：抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等，分析内分泌是否失衡。激素异常可能导致子宫内膜脱落不全，需在月经周期特定时间检测，如卵泡期或黄体期，以明确黄体功能不足或多囊卵巢综合征等潜在问题。

3.超声检查：经腹部或阴道超声观察子宫及卵巢结构，排查肌瘤、子宫腺肌症、内膜增厚或囊肿。超声可测量内膜厚度，若超过正常范围需警惕内膜病变，必要时结合彩色多普勒评估血流信号。

4.凝血功能检查：检测血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标，排除血液系统疾病。凝血功能障碍如血小板减少症或维生素K缺乏可能导致经期延长，需结合病史判断是否需血液科会诊。

5.宫腔镜检查：通过内窥镜直接观察宫腔，诊断内膜息肉、粘连或占位性病变。检查需在月经干净后3-7天进行，可同步进行活检或治疗，如切除息肉或分离粘连，具有诊断与治疗双重作用。

月经不净涉及多系统因素，需结合临床表现与检查结果综合判断。部分情况需动态监测或重复检查，如激素水平随周期波动，必要时需扩大筛查范围。及时就医可避免延误病情，根据检查结果制定个体化方案。