小腿骨折一年未愈可能与固定方式不当导致骨移位、局部血液供应不足影响愈合、存在感染或炎症反应、康复锻炼过早或不足、患者年龄或体质因素延缓修复有关。具体分析如下：
1.固定方式不当导致骨移位：固定器具松动或选择不当可能造成骨折端微动，无法形成稳定骨痂。石膏或外固定架未定期调整，骨折处受力不均会延迟愈合。需通过影像学检查确认对位情况，必要时重新固定。
2.局部血液供应不足影响愈合：小腿中下段本身血运较差，若骨折损伤周围血管或软组织严重，骨痂形成速度显著下降。伴随慢性疾病如糖尿病会进一步恶化局部循环，需结合活血治疗改善。
3.存在感染或炎症反应：开放性骨折或术后护理不当可能引发骨髓炎。持续炎症会破坏新生骨组织，表现为红肿热痛或分泌物。需彻底清创并长期使用抗感染药物，控制炎症后才能继续愈合。
4.康复锻炼过早或不足：过早负重可能导致骨折线再次分离，而完全制动会引起肌肉萎缩和关节僵硬。缺乏科学指导的康复训练会干扰力学稳定性，需根据影像学结果分阶段调整活动强度。
5.患者年龄或体质因素延缓修复：老年人骨代谢缓慢或骨质疏松患者成骨能力较弱。营养不良、缺乏维生素D或钙摄入不足直接影响骨基质合成，需全面评估代谢状态并针对性补充。
骨折愈合受多重因素影响，需定期复查影像学及血液指标。避免自行调整固定器具或盲目增加负重，严格遵循医嘱进行营养补充和功能锻炼。出现异常疼痛或肿胀应及时就医排除并发症。
