得过肾结石还会复发吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

得过肾结石是有可能复发的。

肾结石的形成与多种因素相关。从代谢方面来看，如果患者存在高钙血症、高草酸血症、高尿酸血症等代谢异常情况，即使之前的结石已经排出或者治愈，这些异常的代谢因素依然会持续存在，导致尿液中的成石物质浓度过高，从而再次析出形成结石。例如甲状旁腺功能亢进患者，会持续引起血钙升高，肾脏排泄钙增多，增加结石复发风险。从泌尿系统局部因素考虑，泌尿系统存在梗阻，如肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生等，会导致尿液引流不畅，尿液在局部潴留，其中的成石物质容易沉积形成结石。而且如果之前有泌尿系统感染，细菌产生的尿素酶等物质会分解尿素，使尿液碱化，有利于磷酸盐、碳酸盐等在碱性环境中沉淀，也会促使结石复发。

另外，生活习惯也对肾结石复发有重要影响。如果患者饮水过少，尿液会处于浓缩状态，使得尿液中的成石物质浓度过高，增加结晶析出的可能性。饮食结构不合理，如长期大量摄入富含草酸的食物菠菜、坚果等、动物蛋白等，也会提高结石复发的几率。同时，缺乏运动，会导致骨骼中的钙流失到血液中，经肾脏排泄，增加结石形成的风险。所以，得过肾结石的患者需要在多方面加以注意，以降低复发的可能性。

2024-10-21 浏览 3

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