腰椎间盘突出后遗症包括下肢放射性疼痛或麻木、肌肉力量减弱或萎缩、大小便功能障碍、会阴部感觉异常、脊柱活动受限。具体分析如下:
1.下肢放射性疼痛或麻木:腰椎间盘突出压迫神经根时,疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部放射,伴随针刺样或电击样麻木感。症状在久坐、咳嗽或弯腰时加重,平卧休息可缓解。长期压迫可能导致神经支配区域感觉减退,甚至出现袜套样感觉障碍。
2.肌肉力量减弱或萎缩:神经根持续受压会影响运动神经功能,导致相应肌群无力。常见表现为足背伸无力、踮脚困难或膝关节伸展受限。长期失用可能引发肌肉萎缩,如小腿围度减小或大腿肌肉松弛,影响行走稳定性。
3.大小便功能障碍:严重突出压迫马尾神经时,可能引发排尿无力、尿潴留或失禁,排便困难或肛门括约肌失控。此类症状属于急症,需立即干预以避免永久性功能障碍。
4.会阴部感觉异常:马尾神经受压可能导致会阴区麻木、灼热感或蚁行感,影响正常坐卧。部分患者伴随性功能障碍,如勃起困难或感觉迟钝,与神经传导受阻有关。
5.脊柱活动受限:椎间盘突出后,机体通过肌肉痉挛保护受损节段,导致腰部前屈、后伸或侧弯幅度减小。长期代偿可能引发脊柱侧凸或生理曲度变直,加速相邻节段退变。
出现上述症状需及时就医,避免自行推拿或过度锻炼。诊断明确前不宜负重或久坐,睡眠时选择硬板床减轻椎间盘压力。康复期应在指导下进行核心肌群训练,逐步恢复脊柱稳定性。