胎心监测不加速是指胎儿在监护过程中,胎心率未出现应有的周期性上升现象。正常情况下,胎动或宫缩刺激会引发胎心率短暂上升15次/分以上,持续15秒以上,这种反应称为加速。若持续20分钟以上未见加速,可能提示胎儿存在缺氧、睡眠周期或药物影响等情况,需结合临床进一步评估。
胎心加速反映胎儿自主神经系统及心血管系统的协调功能。健康胎儿在活动时,交感神经兴奋会使心率增快,呈现特征性锯齿状波形。当胎盘功能不良、脐带受压或胎儿窘迫时,这种代偿机制可能减弱或消失。孕晚期持续无加速需警惕慢性缺氧可能,但需排除胎儿睡眠周期通常不超过40分钟或孕妇使用镇静药物等因素。医生会通过声振刺激试验或延长监测时间进行鉴别,必要时结合超声、生物物理评分等综合判断。
进行胎心监护时应选择胎儿活跃时段,避免在睡眠周期检测。孕妇需保持左侧卧位,避免仰卧位低血压影响结果。发现无加速需立即报告医护人员,不可自行判断。临床处理取决于孕周、基础胎心率变异性和其他监测指标,可能采取吸氧、改变体位或紧急分娩等措施。妊娠期高血压、糖尿病等高危孕妇更应重视定期监测,任何异常波形都需由专业医师解读。