疤痕子宫可以药流吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

疤痕子宫是否可以药流需要根据具体情况评估。一般来说，疤痕子宫并非药流的绝对禁忌症，但存在一定风险，需由专业医生综合评估子宫疤痕愈合情况、孕囊位置及患者整体健康状况后决定。药流的可行性取决于疤痕的厚度、位置以及妊娠囊是否远离疤痕处，若条件允许且风险可控，可在严密监测下进行。

疤痕子宫药流的主要风险在于子宫收缩可能导致疤痕处破裂或大出血。尤其对于既往剖宫产或子宫手术史的患者，疤痕组织的弹性较差，药流过程中强烈的宫缩可能增加子宫破裂概率。若妊娠囊着床于疤痕附近如疤痕妊娠，则严禁药流，需立即终止妊娠并选择其他方案。医生通常会通过超声检查确认孕囊位置，结合血清HCG水平及子宫疤痕的肌层厚度建议大于3mm判断安全性。药流使用的米非司酮和米索前列醇需严格遵医嘱，服药后需住院观察，确保出现异常出血或腹痛时能及时处理。

注意事项包括药流前必须完善超声检查排除疤痕妊娠；服药期间避免剧烈活动，密切监测生命体征；流产后需复查超声确认妊娠组织完全排出，防止残留引发感染或出血。若药流失败或出现大出血、剧烈腹痛，需立即手术干预。疤痕子宫患者无论选择药流或手术，均应前往具备急救条件的正规医院，术后严格避孕，避免短期内再次妊娠加重子宫损伤。

2025-04-29 浏览 3

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