黄体功能不足的原因包括内分泌失调、卵泡发育不良、子宫内膜异常、高泌乳素血症、精神压力过大，具体分析如下：
1.内分泌失调：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致促黄体生成素分泌不足，影响黄体形成和孕酮合成。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病常伴随此类问题，进而降低黄体功能。
2.卵泡发育不良：卵泡期卵泡未能充分成熟，排卵后形成的黄体质量较差，分泌孕酮能力不足。营养缺乏、卵巢储备下降或促排卵药物使用不当均可能导致卵泡发育障碍。
3.子宫内膜异常：子宫内膜对孕酮反应低下，即使黄体分泌正常，也无法支持胚胎着床。慢性子宫内膜炎、宫腔粘连等病变会破坏内膜容受性，间接导致黄体功能不足。
4.高泌乳素血症：泌乳素水平过高会抑制促性腺激素释放，干扰卵泡发育和黄体形成。垂体瘤、药物或应激等因素均可引发泌乳素异常升高，进而影响黄体期孕酮分泌。
5.精神压力过大：长期焦虑或紧张状态会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致皮质醇升高，抑制促性腺激素分泌。这种神经内分泌紊乱可能直接削弱黄体功能，甚至引发排卵障碍。
黄体功能不足的机制复杂，临床需结合激素检测、影像学及病史综合判断。及时干预原发病因、调整生活方式或补充孕酮可有效改善症状，尤其对生育需求者更为关键。
