胎盘离宫颈口的距离在不同妊娠阶段有所不同。正常情况下，妊娠中期胎盘下缘距离宫颈内口应大于20毫米，妊娠晚期这一距离应大于70毫米。若胎盘下缘距离宫颈内口过近或覆盖宫颈口，则称为前置胎盘，属于高危妊娠情况。
胎盘位置通过超声检查确定，通常在妊娠18-22周进行详细评估。随着子宫增大，胎盘位置可能上移，但若妊娠28周后胎盘仍接近或覆盖宫颈口，则诊断为前置胎盘。前置胎盘分为完全性、部分性和边缘性三种类型，风险程度各异。完全性前置胎盘可能引发产前出血、早产等严重并发症，需密切监测。边缘性前置胎盘在足月时仍有自然分娩可能，但需个体化评估。
孕妇若发现胎盘位置异常，需避免剧烈运动和性生活，减少出血风险。定期产检和超声复查至关重要，尤其妊娠晚期需重点关注胎盘位置变化。出现无痛性阴道出血应立即就医，可能是前置胎盘的警示信号。分娩方式需根据胎盘位置、出血情况及胎儿状况综合决定，必要时选择剖宫产以确保母婴安全。合理休息、均衡营养和保持情绪稳定有助于降低并发症风险。
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主任医师 北京医院
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副主任医师 上海市第一人民医院
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