胸口痛五年可能是由肋软骨炎、胸膜炎、反流性食管炎、冠心病、肺部肿瘤等原因引起的。具体分析如下：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的引起胸口痛的原因。多由于劳损、病毒感染等因素诱发。肋软骨处会有压痛，疼痛可能会在活动、咳嗽时加重。一般通过休息、热敷等可缓解症状，部分患者可能需要使用止痛药物。
2.胸膜炎：胸膜炎常因感染如细菌、病毒等、自身免疫性疾病等引发。炎症刺激胸膜会导致胸口疼痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，患者还可能伴有发热、咳嗽等症状。针对病因进行抗感染或免疫调节等治疗是关键。
3.反流性食管炎：食管下括约肌功能障碍等因素可导致胃酸反流至食管，刺激食管黏膜产生胸口疼痛，多为烧心样疼痛，常伴有反酸、嗳气等症状。改变生活方式如抬高床头、避免进食过饱等有助于减轻症状，严重时需药物治疗。
4.冠心病：冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足。患者胸口疼痛多为压榨性、闷痛，可向左肩部放射，常在劳累、情绪激动时发作。需要改善生活方式、药物治疗，严重者可能需要介入或手术治疗。
5.肺部肿瘤：肺部肿瘤侵犯胸膜、胸壁等组织时会引起胸口痛，疼痛可能逐渐加重，还可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。早期发现多采用手术治疗，晚期则综合治疗。
在出现胸口痛五年的情况时，应避免剧烈运动，减少对胸部的刺激。保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等。如果疼痛持续不缓解或者加重，应及时就医进行详细检查，不要自行盲目用药以免掩盖病情。
