慢性肾炎出现高血压会是严重了吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

慢性肾炎出现高血压提示病情可能有所加重，但不能仅凭此就判断病情非常严重，还需要综合多方面因素来评估。

慢性肾炎患者出现高血压，意味着肾脏的病变可能已经对肾脏的调节血压功能产生了较为明显的影响。一方面，肾脏本身具有调节血压的重要作用，当慢性肾炎不断进展时，肾脏的结构和功能发生改变，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统等调节机制失衡，从而引起血压升高。另一方面，高血压又会反过来加重肾脏的损害，形成恶性循环，进一步加速慢性肾炎的进展，增加发生肾衰竭等严重并发症的风险。

判断慢性肾炎的严重程度不能仅仅依据是否出现高血压。还需要考虑蛋白尿的程度、肾功能的状态如血肌酐、肾小球滤过率等指标、肾脏的病理改变、有无其他并发症如贫血、电解质紊乱等以及患者的整体临床症状等。有些患者虽然出现了高血压，但如果能及时有效地控制血压，同时针对慢性肾炎进行积极的治疗，延缓肾脏病变的进展，病情可能仍能得到较好的控制，不一定意味着非常严重。但如果高血压难以控制，同时伴有大量蛋白尿、肾功能快速恶化以及多种严重并发症，则提示病情较为严重，预后可能较差。慢性肾炎患者出现高血压需要引起重视，及时就医，进行全面的评估和个体化的治疗，以尽可能延缓病情进展，改善预后。

2024-09-07 浏览 4

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