血象能看出肺炎吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

血象检查对肺炎的诊断有一定的提示意义，但不能单纯依靠血象看出肺炎。

血象检查主要包括白细胞计数、白细胞分类等指标。在细菌感染导致的肺炎时，白细胞总数往往会升高，中性粒细胞比例也可能增高，这是因为细菌感染引发机体的免疫反应，骨髓会释放更多的白细胞来对抗细菌。一些特殊类型的细菌感染，如年老体弱或免疫功能低下者患肺炎时，白细胞可能并不升高。而病毒感染引起的肺炎，白细胞总数通常正常或降低，淋巴细胞比例可能升高，但这也不是绝对的，有些病毒感染早期白细胞也可能短暂升高。还有支原体、衣原体等非典型病原体引起的肺炎，血象可能没有明显的特征性改变。

肺炎的诊断是一个综合判断的过程。除了血象检查外，还需要结合患者的症状，如发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等；体征，像肺部听诊可闻及湿啰音等；以及影像学检查，例如胸部X线或CT显示肺部有炎症浸润影等多方面的信息才能准确诊断肺炎。所以，血象只是诊断肺炎的辅助检查手段之一，不能仅凭血象就判定肺炎的存在与否。

2024-11-12 浏览 32

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