小孩子发热时可采用物理降温、适当补充水分、合理使用退热药物、保持环境舒适、观察精神状态。具体分析如下:
1.物理降温:用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管分布区域,水温控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮肤或引起寒战。擦拭时间不宜过长,10-15分钟即可。若手脚冰凉,可先搓热四肢再擦拭。退热贴也可辅助使用,但效果有限。
2.适当补充水分:发热时水分流失加快,需少量多次饮用温水、淡盐水或稀释的果汁。避免一次性大量饮水,以免加重肠胃负担。若出现呕吐或腹泻,可口服补液盐。母乳喂养的婴儿应增加喂奶次数。水分不足可能影响退热效果。
3.合理使用退热药物:体温超过38.5℃或伴有明显不适时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬。严格按体重计算剂量,间隔4-6小时重复使用,24小时内不超过4次。两种药物不宜交替使用。服药后30-60分钟起效,期间配合物理降温。
4.保持环境舒适:室温维持在24-26℃,避免穿盖过多衣物。定时开窗通风,保持空气流通。湿度控制在50%-60%,可使用加湿器。避免直接吹风或暴露于冷热交替环境。安静的环境有助于休息和恢复。
5.观察精神状态:注意是否出现嗜睡、烦躁、抽搐、呼吸急促等异常表现。若发热超过3天或体温持续高于40℃,需及时就医。退热后仍精神萎靡或拒绝进食,可能提示病情加重。记录发热时间和体温变化,便于医生判断。
退热过程中避免捂汗,可能引发高热惊厥。退热药物不能预防惊厥,仅缓解症状。发热期间饮食宜清淡,避免油腻或难消化食物。未明确病因前,不要自行使用抗生素。体温下降后仍需密切观察,防止反复发热。