上环以后月经量多而且有血块应该怎么办

上环后月经量多且有血块可尝试调整避孕方式、服用止血药物、补充铁剂预防贫血、中医调理、定期复查。具体分析如下：

1.调整避孕方式：上环后若月经异常持续超过3个月，建议考虑更换避孕环类型或采用其他避孕措施。铜环可能导致月经量增加，可咨询医生更换为含孕激素的节育环，这类环能减少子宫内膜增生从而降低出血量。更换前需评估身体状况，排除禁忌症。

2.服用止血药物：在医生指导下使用氨甲环酸等抗纤溶药物，能有效减少月经量并抑制血块形成。此类药物通过抑制纤维蛋白溶解来止血，需按周期服用，避免长期使用导致血栓风险。中药如云南白药也可辅助止血，但需辨证施治。

3.补充铁剂预防贫血：长期月经过多易引发缺铁性贫血，建议检测血清铁蛋白水平。确诊后口服硫酸亚铁或多糖铁复合物，同时搭配维生素C促进吸收。饮食上增加红肉、动物肝脏等富铁食物，定期监测血红蛋白直至恢复正常。

4.中医调理：中医认为经血过多多因气虚不摄或血热妄行，可选用归脾汤补气摄血，或清热固经汤凉血止血。针灸选取三阴交、隐白等穴位调节冲任二脉。需连续调理3个月经周期，期间忌生冷辛辣食物。

5.定期复查：每3-6个月做妇科超声检查环位是否下移或嵌顿，排除子宫肌瘤等器质性疾病。若出血伴随严重腹痛或发热，需立即就诊排除感染。记录月经周期和出血量变化，为医生调整方案提供依据。

上环后机体需要适应过程，多数症状在半年内逐渐缓解。若上述干预无效且影响生活质量，需综合评估是否需取出节育环。日常避免剧烈运动及过度劳累，保持外阴清洁降低感染风险。