胎位不正存在自然发动的可能性，但风险较高，需密切监测。多数情况下，胎儿在孕晚期会自行转为头位，但若临近分娩仍为臀位或横位，自然发动可能导致分娩困难，增加母婴并发症风险。医学统计显示，约3%-4%的足月妊娠会出现持续性胎位不正，其中部分孕妇可能经历宫缩启动，但能否顺利完成产程取决于胎儿位置、骨盆条件等因素。
胎位不正的自然发动机制与正常头位分娩不同。当胎儿处于臀位时，较小臀部可能先露，引发宫缩，但后续头部娩出时易发生嵌顿或脐带脱垂。横位胎儿则更难自然发动，常导致产程停滞。临床观察发现，部分臀位孕妇在宫缩初期胎心正常，但随着产程进展，可能出现供氧不足。医学界普遍建议孕37周后通过外倒转术调整胎位，或提前计划剖宫产以降低风险。自然发动的臀位分娩成功率与胎儿体重、孕妇骨盆宽度相关，需由专业医生评估可行性。
胎位不正孕妇需加强产前检查频率，孕晚期每周进行胎心监护及超声评估。出现规律宫缩、破水或见红时，应立即就医，避免盲目等待自然分娩。日常避免长时间仰卧，可尝试膝胸卧位调整胎位，但需在医生指导下进行。饮食上需控制胎儿体重，巨大儿可能加剧分娩难度。若选择尝试阴道分娩，必须确保医院具备紧急剖宫产条件，并由经验丰富的产科团队全程监护。任何情况下，母婴安全应作为首要考量，避免因坚持顺产导致不可逆损伤。
