大便检查可查肠道感染性疾病、肠道寄生虫病、消化道出血、肠道肿瘤、肝胆疾病。具体分析如下:
1.肠道感染性疾病:肠道感染细菌、病毒或真菌等病原体后,大便的性状、颜色、成分等会发生改变。例如细菌性痢疾时,大便中可出现脓血便,通过大便常规检查能发现白细胞、红细胞增多,还可能检测到痢疾杆菌。另外,轮状病毒感染导致的腹泻,大便多为水样或蛋花汤样,大便检查有助于发现病毒抗原等相关指标,从而辅助诊断疾病。
2.肠道寄生虫病:肠道寄生虫在体内寄生繁殖过程中,其虫卵、虫体或虫体片段会随大便排出体外。像蛔虫病,大便中可能找到蛔虫卵;绦虫病患者的大便里有时能发现绦虫节片。通过大便涂片、集卵法等检查手段,可以确定是否存在肠道寄生虫感染以及具体的寄生虫种类,以便进行针对性的驱虫治疗。
3.消化道出血:当消化道有出血情况时,大便的颜色会发生变化。如果出血量较少且出血部位在肠道上部,大便可能呈现黑色柏油样便,因为血液在肠道内经过消化液作用后变成了硫化铁。若出血量较大且出血部位靠近直肠等下消化道,大便则可能为鲜红色血便。大便潜血试验可以检测出大便中微量的血液,有助于早期发现消化道出血的情况,即使是肉眼看不到血液的少量出血也能被检测出来。
4.肠道肿瘤:肠道肿瘤患者的大便可能会出现一些异常表现。例如结肠癌患者,大便可能变细,有时会带有黏液或血液。大便检查中的肿瘤标志物检测,如癌胚抗原CEA等,对肠道肿瘤的筛查和诊断有一定的参考价值。大便的隐血试验持续阳性也可能提示肠道肿瘤的存在,需要进一步进行肠镜等检查来明确诊断。
5.肝胆疾病:肝胆疾病会影响胆汁的分泌和排泄,胆汁进入肠道后会影响大便的颜色。当胆管堵塞或肝脏功能受损时,胆汁排泄不畅,大便可呈灰白色陶土样便。另外,某些肝脏疾病导致的凝血功能异常,可能会引起消化道出血,进而在大便中表现出潜血阳性等情况。通过大便颜色和潜血等检查,可以为肝胆疾病的诊断提供线索。
在进行大便检查前,应注意避免食用动物血制品、肝脏、大量绿叶蔬菜等可能影响检查结果的食物,检查时要保证大便标本的新鲜,按照正确的方法采集和送检,以确保检查结果的准确性。
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