输尿管结石突然不痛了不一定是排掉了。
输尿管结石疼痛主要是由于结石刺激输尿管,引起输尿管痉挛或者梗阻导致肾盂内压力升高而引发的。当结石突然不痛了,存在多种可能情况。一方面,结石有可能在输尿管内移动位置,比如从梗阻的部位移动到相对宽敞的地方,暂时解除了梗阻,输尿管痉挛也停止了,从而疼痛消失,但结石仍然在输尿管内没有排出体外。另一方面,结石可能在输尿管内嵌顿时间较长,输尿管逐渐适应了结石的存在,输尿管黏膜水肿减轻,虽然结石还在,但疼痛的症状也会有所缓解。还有一种情况是,结石可能排入膀胱,这种情况下疼痛也会消失,因为膀胱的空间相对输尿管更为宽敞,结石在膀胱内一般不会引起像在输尿管那样强烈的梗阻和痉挛疼痛。
从更广泛的角度来看,输尿管结石的诊断和判断其是否排出不能仅仅依靠疼痛这一症状。还需要结合其他临床表现,例如是否还有血尿、尿频、尿急等症状。同时,影像学检查如超声、腹部平片或者CT等检查对于准确判断结石的位置和是否排出是非常关键的。如果没有经过检查就主观认为结石已经排出,可能会延误病情,导致结石在泌尿系统内继续造成损害,如引起泌尿系统的感染、肾积水加重等问题。所以,输尿管结石患者即使疼痛突然消失,也应该及时就医进行检查以确定结石的情况。
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