输尿管结石突然不痛了不一定是排掉了。
输尿管结石疼痛主要是由于结石刺激输尿管，引起输尿管痉挛或者梗阻导致肾盂内压力升高而引发的。当结石突然不痛了，存在多种可能情况。一方面，结石有可能在输尿管内移动位置，比如从梗阻的部位移动到相对宽敞的地方，暂时解除了梗阻，输尿管痉挛也停止了，从而疼痛消失，但结石仍然在输尿管内没有排出体外。另一方面，结石可能在输尿管内嵌顿时间较长，输尿管逐渐适应了结石的存在，输尿管黏膜水肿减轻，虽然结石还在，但疼痛的症状也会有所缓解。还有一种情况是，结石可能排入膀胱，这种情况下疼痛也会消失，因为膀胱的空间相对输尿管更为宽敞，结石在膀胱内一般不会引起像在输尿管那样强烈的梗阻和痉挛疼痛。
从更广泛的角度来看，输尿管结石的诊断和判断其是否排出不能仅仅依靠疼痛这一症状。还需要结合其他临床表现，例如是否还有血尿、尿频、尿急等症状。同时，影像学检查如超声、腹部平片或者CT等检查对于准确判断结石的位置和是否排出是非常关键的。如果没有经过检查就主观认为结石已经排出，可能会延误病情，导致结石在泌尿系统内继续造成损害，如引起泌尿系统的感染、肾积水加重等问题。所以，输尿管结石患者即使疼痛突然消失，也应该及时就医进行检查以确定结石的情况。
