便血且体重变轻可能是由痔疮、肠道肿瘤、肠息肉、炎症性肠病、消化道溃疡等原因引起的。具体分析如下：
1.痔疮：痔疮是常见的肛肠疾病，当内痔发展到一定程度，痔核黏膜会因摩擦、压力等原因破损出血，通常为鲜红色血液，不与粪便混合。由于便血可能导致患者对排便产生恐惧，从而减少进食量，进而引起体重变轻。痔疮的形成多与不良排便习惯如长时间蹲厕、便秘或腹泻等、久坐久站等因素有关。在治疗方面，对于较轻的痔疮，可通过调整生活方式改善，如增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，避免久坐久站，温水坐浴等。如果症状严重，可能需要药物治疗如痔疮膏、栓剂等或手术治疗。
2.肠道肿瘤：肠道肿瘤，包括良性和恶性肿瘤，都可能导致便血。肿瘤组织生长迅速，血运丰富，质地脆弱，容易破溃出血。如果是恶性肿瘤，除了便血外，还会消耗身体大量能量，导致体重下降。肠道肿瘤的发生与遗传因素、不良饮食习惯如长期大量摄入红肉、加工肉类，膳食纤维摄入不足等、肠道慢性炎症等有关。对于肠道肿瘤，早期发现并进行手术切除是主要的治疗方法。如果是恶性肿瘤，可能还需要结合放疗、化疗等综合治疗手段。
3.肠息肉：肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当息肉表面的黏膜血管破裂时，就会出现便血，一般出血量较少，血液多附着于粪便表面。肠息肉可能会影响肠道的正常消化和吸收功能，长期可导致体重减轻。肠息肉的形成与遗传因素、炎症刺激、不良生活习惯如吸烟、酗酒等有关。较小的息肉可在内镜下切除，切除后需定期复查肠镜，以防止息肉复发。
4.炎症性肠病：炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。炎症会导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂，从而引起便血，多为黏液脓血便。由于肠道长期处于炎症状态，消化和吸收功能受到严重影响，患者会出现营养不良，体重下降。炎症性肠病的病因尚不明确，可能与遗传、自身免疫、肠道菌群失调等因素有关。治疗主要依靠药物，如氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等，同时需要注意饮食调整，给予高营养、易消化的食物。
5.消化道溃疡：消化道溃疡，如胃溃疡和十二指肠溃疡，当溃疡侵蚀到血管时，会引起出血，血液经过肠道排出体外表现为便血。溃疡患者往往会出现腹痛、腹胀等不适症状，影响食欲，导致进食减少，体重变轻。消化道溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素有关。治疗上，对于幽门螺杆菌阳性的患者，需要进行根除治疗，同时使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物。
便血且体重变轻是身体发出的警示信号，一旦出现这种情况，应及时就医，进行全面的检查，如粪便常规、肠镜、胃镜等，以明确病因，尽早治疗。同时，在日常生活中要保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，戒烟限酒，养成良好的排便习惯。
