管状腺瘤有可能癌变。
管状腺瘤是大肠腺瘤中最常见的一种类型。虽然大多数管状腺瘤为良性病变，但确实存在恶变的风险。
管状腺瘤是否会发生癌变与多种因素相关。腺瘤的大小是重要因素之一，一般来说，腺瘤越大，癌变的可能性越高。直径较小的管状腺瘤癌变概率相对较低，但如果长期存在，在一些因素刺激下，如遗传因素、不良的生活方式（如长期高脂肪低纤维饮食、吸烟、酗酒等）、肠道慢性炎症刺激等，也可能逐渐发生恶变。腺瘤的形态、表面特征、数量等也可能影响癌变风险。如果腺瘤表面溃疡、出血，或者为多发腺瘤，其恶变的风险可能会相应增加。
对于发现管状腺瘤的患者，应予以重视。较小的管状腺瘤可通过内镜下切除并进行病理检查，以明确性质并排除恶变。对于较大的、形态不规则或有恶变倾向的管状腺瘤，可能需要更积极的治疗措施，如手术切除。切除后仍需定期进行结肠镜等检查，以便早期发现可能复发或新出现的腺瘤，及时处理，防止癌变的发生。同时，患者还应注意保持健康的生活方式，这对于降低肠道疾病的发生风险也具有重要意义。
