巧克力囊肿本身通常不会直接引起便秘。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，主要发生在卵巢，可能导致痛经、盆腔疼痛或不孕，但肠道功能受影响的情况较少见。
若巧克力囊肿体积较大或位置特殊，可能对邻近肠道产生压迫，间接影响排便功能。例如，囊肿压迫直肠或乙状结肠时，可能造成排便困难或便意频繁。子宫内膜异位症若侵犯肠壁深部浸润型内异症，可能引起肠道粘连、狭窄或炎症，进一步导致便秘、腹痛或排便疼痛。部分患者还可能因长期疼痛或激素波动影响自主神经功能，间接干扰肠道蠕动。
出现便秘症状时，需结合其他表现综合判断。若伴随严重痛经、性交痛或盆腔包块，应排查子宫内膜异位症。影像学检查如超声或MRI可评估囊肿大小及与肠道的关系，肠镜或钡剂造影有助于排除肠道本身病变。日常需注意饮食纤维摄入、适度运动以促进肠道蠕动，避免盲目使用泻药。若确诊巧克力囊肿合并肠道压迫或浸润，需由妇科与外科医生共同评估，决定药物或手术治疗方案。
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赵晓东
主任医师 北京医院
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