胆管结石与胆管炎需要检查什么

胆管结石与胆管炎的诊断需要通过一系列检查来明确病情。常见的检查包括影像学检查、实验室检查和内镜检查等。这些检查有助于确定结石的位置、大小以及胆管的炎症程度，从而为治疗方案的制定提供依据。

影像学检查是诊断胆管结石与胆管炎的重要手段。腹部超声检查通常是首选，能够发现胆管扩张和结石的存在。对于超声检查结果不明确的情况，可以采用计算机断层扫描CT或磁共振胰胆管成像MRCP。CT能够提供更详细的解剖信息，而MRCP则能清晰显示胆管系统的结构，帮助发现结石和狭窄部位。内镜逆行胰胆管造影ERCP不仅是一种诊断手段，还可以在检查的同时进行治疗，如取出结石或放置支架。实验室检查也是必不可少的，血液检查可以评估炎症指标如白细胞计数和C反应蛋白以及肝功能如胆红素、转氨酶和碱性磷酸酶。这些指标有助于判断胆管炎的严重程度以及是否存在肝功能损害。

在进行检查时，需要注意患者的整体状况和病史。对于急性胆管炎患者，检查应尽快进行，以避免病情恶化。影像学检查前，患者可能需要禁食或服用造影剂，需提前做好准备。ERCP检查虽然具有诊断和治疗的双重作用，但属于侵入性操作，存在一定风险，如胰腺炎或出血，需谨慎选择。实验室检查结果需结合临床表现和其他检查结果综合判断，避免误诊或漏诊。对于孕妇或肾功能不全的患者，某些检查如CT或MRCP需特别谨慎，必要时选择替代方案。胆管结石与胆管炎的诊断需要多学科协作，结合多种检查手段，以确保准确性和安全性。