一胎剖宫产二胎能顺产吗

一胎剖宫产后二胎可以尝试顺产,但需根据具体情况评估。医学上称为剖宫产后阴道分娩VBAC,在符合条件的情况下,成功率为60%-80%。关键取决于首次剖宫产原因、子宫恢复状况及本次妊娠的母婴条件。

VBAC的可行性需综合多项因素判断。若首次剖宫产是因胎位不正、胎盘问题等非重复性因素,且本次妊娠胎儿大小适中、胎位正常、骨盆条件良好,顺产可能性较高。子宫切口若为低位横切口最常见,破裂风险低于1%;但若是古典式纵切口,则禁止试产。两次分娩需间隔18个月以上,确保子宫瘢痕充分愈合。产程中需严密监测宫缩及胎心,配备紧急剖宫产预案。高龄、妊娠并发症或胎儿预估过大等情况可能增加风险,需谨慎选择。

注意事项包括严格遵循产检评估,通过超声检查子宫瘢痕厚度通常建议≥2.5mm。避免使用过量催产素,以免宫缩过强增加子宫破裂风险。出现剧烈腹痛、异常出血或胎心减速需立即就医。VBAC失败需中转剖宫产时,需家属提前签署知情同意书。产后观察子宫收缩及出血情况,警惕迟发性破裂。最终分娩方式应由产科医生结合临床数据与孕妇意愿共同决策。

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2025-06-10 浏览 2
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