怀孕五个月为什么肚子痛

怀孕五个月肚子痛可能是子宫增大牵拉韧带、假性宫缩、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、先兆流产。具体分析如下：

1.子宫增大牵拉韧带：怀孕五个月时子宫迅速增大，圆韧带受到牵拉可能引起腹部钝痛或刺痛，疼痛多位于下腹两侧，活动或改变体位时加重，休息后可缓解。韧带疼痛属于生理现象，通常无需特殊治疗，建议避免突然动作，适当热敷缓解不适。

2.假性宫缩：妊娠中期可能出现不规律的无痛性或轻微疼痛的宫缩，称为假性宫缩，由子宫肌肉短暂收紧引起，持续时间短且强度弱。若宫缩频繁或伴随出血、腰酸等症状需及时就医排查早产风险。

3.胃肠功能紊乱：孕激素水平升高会减缓肠道蠕动，导致胀气、便秘或肠痉挛，表现为腹部隐痛或绞痛。建议少量多餐、补充膳食纤维，避免油腻食物，必要时在医生指导下使用缓泻剂。

4.泌尿系统感染：增大的子宫压迫输尿管易引发尿路感染，出现下腹坠痛、尿频尿急甚至发热。需通过尿常规确诊，及时抗生素治疗以防感染上行影响胎儿。

5.先兆流产：若腹痛呈持续性或阵发性加剧，伴随阴道流血、腰骶酸胀，可能提示先兆流产，需立即就医评估胎儿状况，通过超声和激素检测制定保胎方案。

孕期腹痛原因复杂，轻微不适可通过调整姿势、休息缓解，但持续或剧烈疼痛需结合临床检查明确病因，避免延误治疗。