胎盘内血窦是指胎盘组织中存在的异常扩张的血管腔隙,属于胎盘结构异常的一种表现。这种情况在妊娠期超声检查中可能被发现,通常呈现为胎盘实质内不规则的无回声区或低回声区。胎盘血窦的形成可能与绒毛间隙血液淤积、血管发育异常或局部血液循环障碍有关,其临床意义需结合具体情况评估。
胎盘内血窦的病理基础主要涉及胎盘绒毛间隙的血液积聚或血管壁结构异常。在正常胎盘发育过程中,绒毛间隙的血液循环保持动态平衡,但当母体-胎儿界面血流调节失衡时,可能导致局部血液滞留形成血窦。部分研究认为这与滋养细胞侵袭异常、血管重塑障碍或凝血功能异常存在潜在关联。超声影像学上,血窦表现为边界不清的囊性结构,需与胎盘早剥、绒毛膜下血肿等病变鉴别。多数情况下小型血窦不会影响妊娠结局,但广泛存在的血窦可能干扰胎盘物质交换功能。
临床处理需结合血窦大小、位置及胎儿发育情况综合判断。妊娠期需加强监测胎儿生长指标、脐血流及胎心监护,警惕胎盘功能减退风险。若伴随阴道出血、宫缩或胎动异常,需立即就医排除并发症。建议孕妇避免剧烈运动及腹部受压,定期复查超声观察血窦变化。目前尚无药物可消除血窦,重点在于预防相关并发症。分娩方式选择取决于血窦对胎盘功能的实际影响,部分病例可能需提前终止妊娠。产后应送检胎盘进行病理学检查,明确血窦性质及潜在病因。
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