淋巴结肿大需要切除吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

淋巴结肿大不一定需要切除。

淋巴结肿大是一种较为常见的体征，可由多种原因引起。如果是由感染因素导致的淋巴结肿大，例如细菌感染引起的局部炎症，像扁桃体炎导致颈部淋巴结肿大，这种情况下通常不需要切除淋巴结。通过使用抗生素等针对感染源的治疗，随着感染的控制，肿大的淋巴结往往会自行缩小恢复正常。另外，一些病毒感染如传染性单核细胞增多症引起的淋巴结肿大，也是以抗病毒及对症治疗为主，淋巴结会在疾病痊愈过程中逐渐恢复。

在某些特定情况下是需要考虑切除淋巴结的。比如，当淋巴结肿大怀疑是恶性肿瘤转移所致时，切除肿大的淋巴结进行病理检查，可以明确肿瘤的分期，指导后续的治疗方案。如果是淋巴瘤这种起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，可能需要切除部分肿大的淋巴结来确诊病理类型，因为不同类型的淋巴瘤治疗方法和预后有很大差异。还有一些长期存在、原因不明且高度怀疑有恶变可能的淋巴结肿大，也会考虑切除活检。是否切除淋巴结肿大要综合多方面因素，如病因、肿大淋巴结的特征、患者的整体状况等来决定。

2024-11-05 浏览 4

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