精索静脉曲张会引起睾丸疼痛吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

精索静脉曲张会引起睾丸疼痛。

精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。由于精索静脉回流受阻，导致睾丸局部的血液淤积。这种血液淤积会使睾丸内的压力升高，进而刺激睾丸的神经，引发疼痛。疼痛的程度因人而异，有的患者可能是轻微的坠胀不适，而在长时间站立、行走或剧烈运动后，疼痛可能会加剧。这是因为这些情况下，静脉回流的压力进一步增大，加重了睾丸局部的血液淤积状况。

从病理生理机制上进一步来看，精索静脉曲张引起的睾丸疼痛还与局部的代谢产物堆积有关。血液淤积会使代谢废物不能及时被带走，如乳酸等酸性代谢产物在睾丸局部积聚，这些物质会刺激周围的神经末梢，产生疼痛感觉。同时，精索静脉曲张还可能影响睾丸的温度调节功能。正常情况下，睾丸需要比体温略低的环境来保证精子的正常生成，而精索静脉曲张导致的血液淤积可能会使睾丸局部温度升高，这不仅影响精子的产生，也会对睾丸的神经和组织产生不良刺激，从而引发疼痛。精索静脉曲张还可能导致睾丸组织的缺氧状态，因为静脉回流不畅会影响氧气的供应，缺氧也会引起睾丸细胞的功能异常，进而导致疼痛的产生。

2024-10-21 浏览 3

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