怀孕期间通过医学手段检测胎儿性别，通常最早可在孕16周左右通过B超初步观察。但准确率会随着孕周增加而提高，孕20周后的大排畸B超检查性别辨识度较高。我国法律严格禁止非医学需要的胎儿性别鉴定，除非存在与性别相关的遗传病风险等医疗指征。
从医学角度来看，胎儿生殖器官的发育是一个渐进过程。孕11-12周时外生殖器开始分化，但此时B超难以分辨。孕16周后，有经验的超声医师可能通过生殖结节角度等特征进行推测，但可能受胎儿体位、仪器分辨率等因素影响。孕20-24周的大排畸检查中，生殖器官结构更清晰，准确率可达85%-90%。无创DNA检测NIPT-Plus在孕12周后可通过分析母血中胎儿DNA片段判断性别，准确率超过99%，但该技术仅限医学指征使用。羊水穿刺等侵入性检测虽能100%确定性别，但存在流产风险，通常仅用于染色体异常筛查。
需特别强调的是，我国《人口与计划生育法》明确规定，禁止任何形式的非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠。医疗机构开展相关检测需符合《产前诊断技术管理办法》规定，如排查血友病、杜氏肌营养不良等性连锁遗传病。擅自进行性别鉴定可能面临法律责任，且选择性流产会导致人口性别比失衡等社会问题。建议孕家庭更关注胎儿健康状况，而非性别差异。
