婴儿发烧手脚热时，物理降温可采用温水擦拭、调节室温、减少衣物、补充水分、冷敷额头。具体分析如下：
1.温水擦拭：用32-34℃的温水浸湿毛巾，轻轻擦拭婴儿的颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精或冰水，以免刺激皮肤或引发寒战。擦拭后及时擦干，防止受凉。
2.调节室温：保持室内温度在24-26℃，避免过热或过冷。使用空调或风扇时，风口不可直吹婴儿，确保空气流通但风速柔和。湿度过高时可配合除湿机，维持舒适环境有助于散热。
3.减少衣物：脱去过多衣物，仅保留轻薄透气的单层棉质内衣。包裹过紧会阻碍热量散发，但需注意腹部保暖。若婴儿出现寒战，可暂时加盖薄毯，待寒战停止后再调整。
4.补充水分：发烧时体内水分消耗加快，需少量多次喂温水、母乳或稀释的果汁。水分不足可能加重发热，适当补液能促进代谢和排尿，帮助调节体温。
5.冷敷额头：将冷毛巾或退热贴敷于前额，每10-15分钟更换一次。避免温度过低或长时间冷敷，防止局部血管过度收缩。冷敷仅辅助降温，需结合其他措施。
物理降温过程中需观察婴儿精神状态，若持续高热、嗜睡或出现抽搐，应立即就医。避免捂汗或使用偏方，以免延误病情。体温超过38.5℃时，应在医生指导下配合药物退热。
