更年期与血压升高确实存在一定关联。女性进入更年期后，体内雌激素水平显著下降，这一生理变化可能引发自主神经功能紊乱，导致血管收缩异常和代谢综合征风险增加，从而影响血压调节机制。临床数据显示，45-55岁女性高血压发病率较育龄期明显上升，证实更年期是血压变化的关键窗口期。
雌激素对心血管系统具有多重保护作用，包括维持血管弹性、促进一氧化氮合成以及调节肾素-血管紧张素系统。随着卵巢功能衰退，这些保护机制减弱，血管阻力逐渐增大。同时，更年期常见的潮热、夜间盗汗等症状会反复激活交感神经系统，引发血压波动性升高。体重增加、胰岛素抵抗等更年期代谢变化，进一步加剧了高血压的发生风险。部分女性可能出现典型的更年期高血压，表现为收缩压显著升高伴舒张压轻度增高，且血压波动与潮热发作同步。
更年期女性应每季度监测动态血压，重点关注晨峰血压和夜间血压变异。生活方式调整需兼顾心血管保护与更年期症状缓解，建议采用DASH饮食模式，增加大豆异黄酮摄入，同时保持每周150分钟的中等强度运动。对于合并潮热症状的轻度高血压患者，激素替代治疗需在心血管科与妇科医师共同评估后谨慎使用。需特别注意，更年期情绪波动导致的应激性血压升高容易与原发性高血压混淆，建议进行24小时尿儿茶酚胺检测以鉴别诊断。
