中耳炎二十多年了可以考虑手术治疗清除病灶、使用药物控制感染和炎症、定期复查监测病情变化、改善生活习惯避免诱发因素、尝试中医调理辅助治疗。具体分析如下：
1.手术治疗清除病灶：慢性中耳炎长期未愈可能导致鼓膜穿孔或听骨链损坏，手术修复鼓膜或清除病变组织有助于恢复听力并减少感染复发。乳突根治术或鼓室成形术是常见方式，需根据具体病情选择合适方案。术后需严格护理避免感染。
2.使用药物控制感染和炎症：急性发作时可使用抗生素滴耳液或口服药物抑制细菌感染。糖皮质激素有助于减轻炎症反应。长期用药需注意耐药性，避免滥用抗生素。耳道分泌物较多时可先清洁再用药以提高疗效。
3.定期复查监测病情变化：慢性中耳炎可能引发胆脂瘤或听力持续下降，需通过耳镜、听力检查等手段定期评估。发现并发症如面神经麻痹或颅内感染迹象需立即干预。复查频率根据病情严重程度调整。
4.改善生活习惯避免诱发因素：避免污水进入耳道，游泳时使用耳塞。感冒或鼻炎发作时及时治疗，防止炎症扩散至中耳。戒烟并减少辛辣食物摄入以降低黏膜刺激。保持耳部干燥清洁。
5.尝试中医调理辅助治疗：中医认为中耳炎与体内湿热或气血不足有关，可采用清热解毒或补益气血的方剂。针灸或艾灸特定穴位可能改善局部循环。需在专业医师指导下进行，避免与西药冲突。
慢性中耳炎患者应保持情绪稳定，避免过度疲劳。饮食宜清淡，减少油炸食品摄入。出现耳痛、流脓或听力骤降等情况及时就医，不可自行处理。严格遵循医嘱用药或术后护理，不可随意中断治疗。
