原发性不孕是指育龄夫妇在未采取任何避孕措施的情况下，规律性生活超过一年，且从未成功妊娠的现象。这一概念区别于继发性不孕，后者指曾经有过妊娠经历但后续无法再次怀孕的情况。原发性不孕通常由多种因素共同导致，需通过系统检查明确具体原因。
导致原发性不孕的原因复杂多样，可能涉及生殖系统的结构异常、内分泌失调或遗传因素等。女性常见原因包括输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症或子宫畸形；男性因素则可能涉及精子质量异常、性功能障碍或输精管堵塞。部分案例中，双方检查结果均显示正常，可能与免疫因素、心理压力或不明原因的不孕有关。现代医学可通过激素检测、影像学检查、精液分析等手段进行诊断，并根据病因选择药物、手术或辅助生殖技术等治疗方案。
确诊原发性不孕需排除假性不孕因素，如性生活频率不足或时机不当。就诊时应选择正规生殖医学中心，夫妻双方同步检查以提高诊断效率。治疗过程中需保持理性预期，避免过度医疗干预，同时关注心理健康。生活方式调整如均衡饮食、适度运动、减少压力可能改善生育潜力。部分患者需多次尝试不同治疗方案，需与医生保持充分沟通并定期复查。约15%的不孕症最终无法明确病因，此类情况下可考虑经验性治疗或辅助生殖技术。
