尿毒症男性患者仍可能保留勃起功能，但疾病本身及并发症会显著影响性能力。肾功能衰竭导致的代谢紊乱、神经血管损伤、激素水平变化以及心理因素共同作用，可能造成不同程度的勃起功能障碍ED。具体表现因人而异，部分患者可维持基本勃起，多数需医学干预改善症状。
尿毒症对勃起功能的影响主要通过多重机制实现。毒素蓄积会损伤血管内皮功能，减少阴茎海绵体充血能力；继发性甲状旁腺功能亢进导致钙磷代谢异常，加速血管钙化；贫血和营养不良降低全身供氧能力；长期透析治疗引发的低血压或动静脉瘘可能影响血流动力学。同时，焦虑抑郁等心理因素会进一步抑制性功能。临床数据显示，约50%-80%的尿毒症患者合并ED，但通过药物如PDE5抑制剂、透析方案优化、肾移植或心理治疗，部分功能可获得改善。
尿毒症患者出现勃起问题需优先控制原发病。定期监测血压、血糖及甲状旁腺激素水平，避免自行服用壮阳药物加重心血管负担。透析患者需与医生沟通调整干体重和超滤量，防止低血压影响阴茎灌注。肾移植术后性功能可能逐步恢复，但需警惕免疫抑制剂对性激素的干扰。伴侣的理解与支持至关重要，必要时可联合心理咨询。所有治疗应在肾病专科与男科医师共同指导下进行，避免偏信偏方延误病情。
