颈椎病应就诊骨科、神经内科、康复科、疼痛科、中医科。具体分析如下:
1.骨科:颈椎病属于脊柱退行性疾病,骨科医生擅长通过影像学检查评估椎间盘突出、骨质增生等结构问题,必要时可进行手术干预。颈椎稳定性差或压迫脊髓时需优先考虑骨科,医生会根据病情制定开放手术或微创治疗方案。
2.神经内科:当颈椎病引发头晕、手麻等神经症状时,需排除脑供血不足或周围神经病变。神经内科通过肌电图、神经传导检测区分神经根型颈椎病与其他神经系统疾病,并指导药物缓解神经水肿。
3.康复科:慢性颈椎病适合康复科的综合治疗,包括牵引、理疗及运动疗法。医生会设计颈部肌肉强化方案,纠正不良姿势,利用超声波或低频电刺激促进局部血液循环,延缓病情进展。
4.疼痛科:以顽固性颈肩痛为主诉时,疼痛科可实施神经阻滞、针刀松解等介入治疗。针对椎间盘源性疼痛,医生可能采用射频消融或臭氧注射,短期内缓解症状。
5.中医科:中医将颈椎病归为痹症,通过针灸、推拿疏通经络,配合艾灸祛除寒湿。内服中药如桂枝加葛根汤可调和营卫,外敷膏药缓解肌肉僵硬,适合早期或轻度患者。
颈椎病需避免长时间低头,睡眠时枕头高度要适中。急性发作期减少颈部活动,寒冷季节注意保暖。治疗期间定期复查影像,防止病情恶化。饮食宜清淡,适度补充钙质。