膈下脓肿是什么意思

膈下脓肿是指脓液积聚在横膈以下、横结肠及其系膜以上的间隙内。

膈下脓肿多继发于腹部脏器的感染，如急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、肝胆系统感染等。当这些感染发生后，细菌可通过血液、淋巴液或直接蔓延等途径进入膈下间隙，引起炎症反应，进而形成脓肿。患者常有发热、腹痛、乏力、消瘦等表现。发热多为弛张热，体温可高达39℃以上。腹痛多为持续性钝痛，可伴有肩部放射痛。患者还可能出现恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。体检时可发现患侧腹部饱满，有压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界可升高或消失。

膈下脓肿的诊断主要依靠临床表现、影像学检查等。腹部超声、CT等影像学检查可明确脓肿的位置、大小、数量等。一旦确诊膈下脓肿，应及时进行治疗。治疗方法包括抗生素治疗、经皮穿刺引流或手术切开引流等。抗生素的选择应根据脓液培养和药敏试验结果来确定。经皮穿刺引流适用于脓肿较小、位置表浅的患者。手术切开引流则适用于脓肿较大、经皮穿刺引流失败或伴有严重并发症的患者。在治疗过程中，还应注意加强营养支持，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，以提高患者的抵抗力。

如果不及时治疗膈下脓肿，可能会导致脓肿向周围扩散，引起腹膜炎、败血症等严重并发症，甚至危及患者生命。对于腹部感染的患者，应密切观察病情变化，一旦出现膈下脓肿的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，在日常生活中，应注意预防腹部感染的发生，如注意饮食卫生、避免腹部外伤等。