脊髓损伤导致瘫痪的原因包括神经传导中断、肌肉失去控制、自主神经功能障碍、血液循环障碍、继发性损伤。具体分析如下：
1.神经传导中断：脊髓是大脑与身体之间的信息通道，损伤后信号传递受阻，导致运动感觉功能丧失。早期手术减压可减少压迫，康复训练促进神经重塑。
2.肌肉失去控制：损伤平面以下肌肉无法接收大脑指令，逐渐萎缩无力。电刺激疗法结合主动锻炼可延缓萎缩，恢复部分肌力。
3.自主神经功能障碍：脊髓损伤影响交感与副交感神经调节，引发血压异常或排汗障碍。药物调控结合体位训练可改善症状。
4.血液循环障碍：长期卧床导致下肢静脉回流减少，血栓风险增高。气压治疗和被动活动关节能促进血液流动。
5.继发性损伤：局部炎症反应或水肿进一步破坏神经组织。抗炎药物和低温疗法可减轻二次损害。
脊髓损伤的瘫痪机制复杂，涉及多系统交互影响。及时干预和综合治疗能最大限度保留功能，但恢复程度与损伤严重程度密切相关。预防并发症和长期康复管理是改善预后的关键。
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副主任医师 北京大学第一医院
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