小三阳需要检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝脏超声、血常规。具体分析如下：
1.肝功能：通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标，评估肝脏是否受损及损伤程度。小三阳患者可能出现肝功能异常，需定期监测以判断病情进展。若指标持续升高，提示可能存在肝炎活动，需进一步干预。
2.乙肝病毒DNA定量：直接反映体内乙肝病毒复制活跃程度，是判断传染性和抗病毒治疗必要性的关键指标。小三阳患者病毒载量较低时可能处于携带状态，但高载量可能提示病毒变异或免疫控制失效，需结合其他检查综合评估。
3.甲胎蛋白：作为原发性肝癌的筛查标志物，小三阳患者需定期检测以早期发现肝细胞癌变。甲胎蛋白升高未必确诊肝癌，但需结合影像学进一步排查。持续监测可降低漏诊风险，尤其对肝硬化患者更为重要。
4.肝脏超声：无创检查肝脏形态、大小、质地及血流情况，可发现肝硬化、脂肪肝、肝囊肿或占位性病变。小三阳患者长期携带病毒可能引发肝纤维化，超声能直观显示结构变化，为后续治疗提供依据。
5.血常规：观察白细胞、血小板等指标，辅助判断是否合并脾功能亢进或肝硬化。小三阳患者若血小板持续降低，可能提示门静脉高压，需警惕并发症发生。
检查前需空腹8小时以上，避免剧烈运动或饮酒。穿着宽松衣物便于超声检查，携带既往报告以供对比。保持情绪稳定，避免过度紧张影响结果准确性。定期复查有助于动态掌握病情，切勿自行停药或调整治疗方案。
